Печать
Заявление на возврат
ФИО
Место жительства
Паспорт, серия и номер
Паспорт, кем выдан
Паспорт, когда выдан
Контактный телефон (мобильный)
Контактный e-mail
Прошу возвратить мне денежные средства в сумме (в рублях)
Уплаченные за интернет-заказ №
Укажите причину отказа от заказа
Возвращаемые денежные средства прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:
Наименование банка
БИК
Реквизиты банка, к/с
Ф.И.О. владельца счёта
Лицевой счет (не номер карты)
Номер банковской карты (если есть)
Комментарий покупателя